fbpx

Tiêu chuẩn chẩn đoán Viêm khớp dạng thấp

đau khớp gối - triệu chứng viêm đa khớp dạng thấp

Hiện nay bệnh viêm khớp không chỉ xuất hiện ở những người cao tuổi. Mà dần dần bệnh cũng thường gặp ở giới trẻ nhiều hơn, đây là điều hết sức đáng ngại. Theo thống kê ở Việt Nam có tới 30% người trên 35 tuổi bị thoái hóa khớp. Lần lượt là 60% người trên 65 tuổi và 85% người trên 85 tuổi cũng mắc phải bệnh trên. Từ thoái hóa khớp sẽ dần phát triển thành rất nhiều bệnh khác nhau. Và đa phần dẫn tới bệnh viêm khớp dạng thấp. Với tỉ lệ mắc bệnh cao như vậy, tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp dạng thấp là vô cùng quan trọng. Giúp mau chóng phát hiện ra bệnh để bác sĩ có thể đưa ra pháp đồ điều trị kịp thời.

Xem thêm: 7 triệu chứng viêm khớp dạng thấp không nên xem thường

viêm khớp dạng thấp

Viêm đa khớp dạng thấp là gì?

Viêm khớp dạng thấp là một bệnh viêm đặc hiệu xảy ra ở các khớp gây tổn thương màng hoạt dịch. Sụn khớp và đầu xương dưới sụn. Diễn biến mãn tính có thể dẫn tới tình trạng dính và biến dạng khớp. Đây là bệnh viêm khớp thường gặp nhất ở Việt Nam cũng như nhiều nước trên thế giới. ( chiếm khoảng 0,5-2% dân số thế giới)

Những nguyên nhân gây ra bệnh viêm khớp dạng thấp

Yếu tố cơ địa: Tỉ lệ mắc bệnh của giới tính nữ cao hơn rõ rệt so với nam giới. 70-80% bệnh nhân là nữ và thường gặp ở những người trên 30 tuổi

Yếu tố di truyền: Yếu tố di truyền cũng thường là nguyên nhân chính gây nên bệnh viêm khớp dạng thấp. Theo như nghiên cứu bệnh có liên quan tới kháng nguyên hóa tổ hợp HLA DR4. ( 60-70% bệnh nhân bị bệnh có liên quan đến kháng nguyên này. Trong khi tỉ lệ này trong cộng đồng chỉ là 30%)

Tác nhân gây bệnh: Có thể là do virus, vi khuẩn, dị nguyên. Nhưng chưa được xác định chắc chắn.

Các yếu tố khác: Do nhiễm lạnh thường xuyên, cơ thể suy yếu mệt mỏi, Môi trường sống ẩm thấp hay do phẫu thuật.

Xem thêm: Những biến dạng do viêm khớp dạng thấp có chữa được không?

viêm khớp dạng thấp

Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp dạng thấp

Tiêu chuẩn ARC 1987

Bao gồm 7 tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp dạng thớp

  • Hình ảnh X quang điển hình.
  • Cứng khớp buổi sáng kéo dài trên 1 giờ.
  • Sưng đau kéo dài tối thiểu 3 khớp trong số 14 khớp sau: ngón tay gần (2), bàn ngón (2), cổ tay (2), khuỷu (2), gối (2), cổ chân (2), bàn ngón chân (2).
  • Sưng khớp đối xứng.
  • Sưng đau một trong 3 vị trí: khớp ngón tay gần, khớp bàn ngón, khớp cổ tay.
  • Có hạt dưới da.
  • Phản ứng tìm yếu tố dạng thấp (+).

Bệnh được chuẩn đoán chính xác khi người bệnh biểu hiện 4 tiêu chuẩn trên trở nên.

Tiêu chuẩn ACR 2010

Hiện nay tại các nước phạt triển và một số bệnh viện thí điểm tại Việt Nam đã bắt đầu áp dụng tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp dạng thấp mới này:

Khớp viêm 

  • 1 khớp lớn (khớp vai, khuỷu, háng, gối, cổ chân): 0 điểm
  • 2-10 khớp lớn: 1 điểm
  • 1-3 khớp nhỏ (khớp bàn ngón tay, ngón gần): 2 điểm
  • 4-10 khớp nhỏ (có hoặc không kèm với viêm khớp lớn): 3 điểm
  • 10 khớp (ít nhất 1 khớp nhỏ): 5 điểm

Miễn dịch học (ít nhất phải thực hiện một xét nghiệm)

  • RF và anti CCP âm tính (RF <14 UI/ml, anti CCP <17 UI/ml): 0 điểm
  • RF hoặc anti CCP dương tính thấp (≤3 lần giới hạn bt cao): 2 điểm
  • RF hoặc anti CCP dương tính mạnh (>3 lần giới hạn bt cao): 3 điểm

Phản ứng viêm cấp tính

  • Protein C phản ứng và máu lắng bình thường: 0 điểm 
  • Protein C phản ứng hoặc máu lắng tăng: 1 điểm
  • Thời gian bị bệnh: <6 tuần: 0 điểm; ≥6 tuần: 1 điểm

Chuẩn đoán bệnh được xác định khi có tổng số điểm ≥6/10

 

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *